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近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《手術質(zhì)量安全提升行動方案（2023-2025年）》的通知，意在提升醫(yī)療機構手術管理能力，保障患者手術質(zhì)量安全?！斗桨浮窂男g前、術中、術后風險和系統(tǒng)持續(xù)改進等4個方面提出15條具體措施。要求應用信息化手段對手術質(zhì)量安全情況進行分析評估，以循證依據(jù)為基礎，以問題為導向，將住院患者圍手術期死亡、手術并發(fā)癥、麻醉并發(fā)癥等負性事件發(fā)生率進一步下降?？刂撇涣际录陌l(fā)生率，并提高日間手術占比，針對四級手術實行術前多學科討論制度。

信通網(wǎng)易手術麻醉管理平臺上線至今，已在全國200余家醫(yī)療機構成功使用，年服務患者超過50萬例，有效降低圍術期不良事件發(fā)生率， 實現(xiàn)麻醉精準化管理，大幅提升風險管控及醫(yī)療服務水平。

• 圍術期風險監(jiān)測與預測準確率提升23%
• 心血管不良事件、肺部并發(fā)癥、術后譫妄等發(fā)生率下降15%~60%

信通網(wǎng)易手術質(zhì)量安全管理提升方案

術前麻醉風險評估與輔助決策
麻醉手術前，麻醉醫(yī)生使用移動平板在床旁為患者進行麻醉風險評估。通過結構化系統(tǒng)采集患者基礎信息、手術信息、檢查檢驗結果、身體重要系統(tǒng)及臟器相關病史信息，依托預制的算法模型庫，自動抽取風險監(jiān)測評定任務所需的特征數(shù)據(jù)，對多元數(shù)據(jù)進行融合分析計算，從而識別圍術期困難氣道心血管不良事件、卒中譫妄、肺部并發(fā)癥、急性腎損傷等不良事件的發(fā)生率。結合系統(tǒng)自帶的知識庫，匹配識別出的不良事件及風險等級，輸出麻醉前干預措施，麻醉手術中監(jiān)測藥物設備管理等方案和目標。

術中風險預警與干預
在麻醉醫(yī)生端，根據(jù)患者術前麻醉風險評估情況，以及系統(tǒng)提供的輔助決策，結合術中生命體征變化與趨勢，進行智能監(jiān)控、預警。配合智能麻醉駕駛艙，提前預警相關不良事件，并提供處置手段。當生命體征達到預警閾值，系統(tǒng)自動捕獲不良事件。管理層可實時獲取不良事件信息，變“事后補救”為“事前防控”，便于管理者及時調(diào)配醫(yī)療資源。

在手術護理端，以移動平板為載體，患者腕帶、手術排程結果為媒介，利用物聯(lián)網(wǎng)技術，實現(xiàn)患者入室前的身份核查。在安全核查、器械清點業(yè)務中，相較于傳統(tǒng)的電子安全核查表，手術護理端通過事件驅(qū)動方式管控安全核查、器械清點進程，實現(xiàn)卡片式逐頁核查，幫助手術護士更加高效、安全的落實手術安全核查制度。

術后風險管理
麻醉蘇醒管理通過改良版的“Aldrete評估量表”，出室前校驗評估總分，未到達出室標準，無法進行相應操作，從而實現(xiàn)轉(zhuǎn)出標準的控制。
患者轉(zhuǎn)入蘇醒室前，依然以保障患者生命安全為首要目標。系統(tǒng)采用排隊機制，排隊時患者在手術間內(nèi)由麻醉醫(yī)生照顧；隊列到達時再將患者轉(zhuǎn)入蘇醒室。該方式能夠保證轉(zhuǎn)入的次序，特別是大型三甲醫(yī)院，能夠避免患者大量堆積在蘇醒室過道，一旦出現(xiàn)生命體征波動，無人知曉和管理的風險。
術后隨訪管理，由系統(tǒng)自動獲取患者手術關鍵指標，生成多類型隨訪任務，如24小時內(nèi)隨訪、鎮(zhèn)痛泵隨訪、并發(fā)癥隨訪等，隨訪人員僅需按照任務引導完成隨訪。隨訪系統(tǒng)預設多個評估量表，充分考慮評估模型類型、模型的加權和等權、以及隨訪工作量投入與收益，實現(xiàn)規(guī)范化、智能化的術后隨訪機制。

患者轉(zhuǎn)運管理
傳統(tǒng)的手術患者轉(zhuǎn)運存在接錯病人、晚接病人、轉(zhuǎn)運過程不透明等問題，極易出現(xiàn)高風險事故。手術患者轉(zhuǎn)運系統(tǒng)作為貫穿圍術期過程質(zhì)量安全“粘合劑”，能夠無縫銜接手術護理端、麻醉醫(yī)生端、蘇醒室系統(tǒng)、病房系統(tǒng)、護理白板等系統(tǒng)，工勤人員只需通過手持設備即可完成接送工作。最終實現(xiàn)高效、透明、及時的閉環(huán)管理模式，使護理工作前移，讓患者及家屬實時掌握手術進度，提高滿意度。

隨著《手術質(zhì)量安全提升行動方案（2023-2025年）》的發(fā)布，應證了信通網(wǎng)易持久以來在圍術期醫(yī)療質(zhì)量管理方面的發(fā)展方向是準確的。信通網(wǎng)易始終以醫(yī)療行業(yè)政策、評級要求作為背書，優(yōu)先保證業(yè)務流程順暢，再通過使用新一代技術手段為患者、醫(yī)護工作者、醫(yī)院管理者服務，“以優(yōu)化機制為手段，實現(xiàn)系統(tǒng)持續(xù)改進”。